好发于已达生育年龄女性的甲状腺疾病,是现代女性们于怀孕前必须多加注意的重点,因为甲状腺功能对于怀孕中的女性及胎儿皆有影响,而怀孕期间若是甲状腺功能异常,将可能对于怀孕母体、胎儿的发育生长及存亡,甚至小孩的未来成长等都有影响。
甲状腺疾病多半是孕妇在怀孕之前本身就有,差别仅在于发现的时间,且只要听从医师指示好好控制,还是能享受即将成为妈咪的快乐孕妇生活。
甲状腺与怀孕的密切关系
在怀孕的头三个月中,人体会分泌大量的人绒毛膜促性腺激素,其结构与甲状腺刺激激素相似。 李春泉主任说,孕妇在怀孕的前三个月经常有暂时性甲亢。 症状,这是正常的怀孕现象,通常在怀孕5个月后稳定下来,不需要特殊治疗。 为减轻妊娠和胎儿甲状腺的症状,李春泉主任建议患有甲状腺疾病的女性在控制甲状腺功能之前应避免妊娠。 最好在怀孕前六个月正常控制甲状腺功能。 如果您怀孕了,您会发现自己患有某种疾病。 您必须与医生合作进行治疗,定期进行血液检查,并密切追踪甲状腺功能。 怀孕期间的第一种治疗仍以药物为基础。 不敢服药,因为您担心药物会影响胎儿。 如果您的状况不稳定,则监视会更加危险。 治疗甲状腺孕妇的常用药物是PTU。 由于该药物的副作用少,虽然会穿透胎盘,但引起畸形的可能性极低,医生会以最小剂量维持母亲的正常功能,并密切跟踪血液检查 跟踪甲状腺功能,因此可以安全地在怀孕前,孕妇或产后母乳喂养。 药物作用大约需要六个月才能生效。 只有这样,才有办法控制甲状腺疾病的症状,患有甲状腺疾病的妇女在怀孕或分娩后未经许可不得停止使用该药物。 通过医生的定期随访和剂量调整,可以确保母婴平安。
甲亢的影响
甲状腺功能亢进症的孕妇可能会出现轻度的症状,包括躁动不安,紧张,心跳加快,出汗到喘息,这些症状必须与怀孕本身引起的不适区分开来。 中度至高度症状可能会导致流产,早产,死产,贫血,感染,妊娠毒血症,胎盘脱离,产后出血; 最严重的是甲状腺危机或甲状腺风暴,这可能在当时导致母亲充血性心力衰竭,并且死亡的可能性很高。 对于腹部胎儿,孕妇未得到适当的治疗。 胎儿可能会出现心跳加快,体重减轻,发育迟缓,并且更严重的可能有先天性异常或胎儿死亡的可能性。 新生儿甲状腺功能亢进症的发生率为1%,这是由孕妇血液中的甲状腺促进激素抗体引起的,它通过胎盘影响婴儿的甲状腺。 新生儿的心跳,颤抖,躁动,哭泣,出汗和体重减轻会更快。当发生多动症时,必须立即进行治疗。
甲状腺功能低下的影响
由于甲状腺功能低下难以察觉,许多妇产科担心因此影响到妈妈及宝宝,所以已将此项列为常规检测。当甲状腺功能低下的妇女怀孕时,产科发生问题机率较高,可能会有子宫内死产、妊娠高血压、子宫内膜早期剥离和胎儿�产期问题等,若未控制得当,胎儿先天中枢神经系统异常的比例也会增加,影响到未来宝宝的神经系统及智商,所以要补充足够的甲状腺荷尔蒙,避免此情形发生。
李淳权主任表示,由于胎儿在10至12�的胚胎期间,必须仰赖母体的甲状腺荷尔蒙使其发育成长,等到12�后胎儿自身的甲状腺功能才能运行,但即使会自行产生仍可能会不够,需要母体供应甲状腺激素,因此,甲状腺低下的孕妇必须补充甲状腺素直到怀孕生产后,经由检查报告才能决定是否要继续补充。