王丽文 妇产科主任医师锦州医学院
名医介绍：从事妇产科工作17余年，发表*级论文5篇，省级论文10余篇。多次参加国内妇产科高级研修班，及各专业新进展学习班，开展新技术新项目达20余项。连续三年受到嘉奖。在妇科炎症、宫颈疾病、子宫及卵巢肿瘤、内分泌、不孕症诊治及手术、生理病理产科以及计划生育等方面积累了丰富的临床经验。
最近女性霉菌性阴道炎增多，主要也是因为潮湿天气是霉菌滋生的旺季所致。今天，我们请来了王丽文副主任医师，讲述一下霉菌性阴道炎的防治知识。
网友：经期时阴道和外阴瘙痒，伴有疼痛感，之前有过霉菌性阴道炎，到底什么回事呢？
王丽文副主任医师：因为夏季确实是霉菌性阴道炎非常高发的时间，而且也容易反复发作，估计你的霉菌性阴道炎复发了。不过最好去医院检查一下。患霉菌性阴道炎的典型症状是白带多，病人感到阴道奇痒或疼痛烧灼感、排尿不适、尿频、尿急，由于奇痒，病人坐卧不安，影响睡眠，烦躁，焦虑等。检查可见外阴阴唇红肿，有红斑，白带呈豆腐渣样或凝乳状，白带送化验室检查镜下可见真菌。
网友：我的阴道里发现了豆腐渣样的物体，而且私处很痒，究竟为什么呢？
王丽文副主任医师：这种白色分泌物特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，因其由脱落上皮细胞和菌丝体、酵母菌和假菌丝做成。造成这种白色分泌物的主要原因是阴道内念珠菌失衡造成的。
网友：为什么女性会得霉菌性阴道炎呢？
王丽文副主任医师：霉菌性阴道炎之所以发病有多方面的原因：
1、自身抵抗力下降：尽管阴道本身有自净作用，但当这种作用减弱或者病原体的致病力强的时候，会引起发病。
2、性生活传染：如果男性患有念珠菌感染，在性生活中可将这种病传染给妻子。
3、公共浴具造成感染：使用消毒不严格的公共浴盆、浴巾等，念珠菌再次找到安家的地方，造成感染。
4、内裤造成感染：新买来的内裤，在拖运过程中，容易被各种细菌污染，如果买回后不经清洗，就穿在身上，也容易造成感染。有些人喜欢穿紧身内裤，内裤又非纯棉质地，导致外阴部潮湿又不透气，给念珠菌创造了有利的生长环境。
5、糖尿病患者及孕妇：她们的阴道上皮糖原增多，酸度增加，易于念珠菌的滋长。
6、经常或长期使用广谱抗生素：抗生素破坏了阴道内菌群间的制约关系，念珠菌大举进犯，生长旺盛。
7、卫生护垫及卫生巾惹是生非：有些人使用卫生护垫或卫生巾，几个小时或者是一整天才换一次，给念珠菌创造了有利的生长环境。再有有些不合格的卫生巾、卫生护垫流入市场或者即使合格的卫生用品由于包装不严，也有被污染的可能，使用后也易被感染。
网友：我得了霉菌性阴道炎一个月，用了五瓶洁尔阴洗液还是不太好，那么应该如何治疗呢？
王丽文副主任医师：首先洁尔阴洗外阴不是万能的，用多了反而造成阴道内环境失衡。如果还痒的话，一定要到医院来看。霉菌性阴道炎治疗如下：
1、改变阴道的酸碱度，如用碱性药物冲洗阴道，可用2～4%苏打液冲洗阴道，以改变霉菌的生活环境。
2、投与杀菌剂：
1）、制霉菌素阴道栓；2）、口服制霉菌素；3）、复方制霉菌素冷霜；4）、酮康唑；5）、曲古霉素；6）、1～2%龙胆紫溶液。
一些患者经过口服和外用治疗后，症状会很快改善或消失，但这并不说明霉菌性外阴阴道炎已痊愈，而是念珠菌暂时受到了抑制。患者千万不要就此停药，而是应该遵照医生嘱咐，完成治疗疗程（月经期可以暂停用药），然后在月经干净后到医院做妇科检查和阴道分泌物的显微镜检查，阴性者属于近期痊愈。
网友：我自己有阴道炎，但是，这两天，我老公也说他那里有点不舒服，怎么回事呢？
王丽文副主任医师：由于性生活中，霉菌可以传播给你的丈夫。霉菌能悄悄地隐藏在丈夫的尿道里，它们在一般的情况下并不骚扰丈夫使其发病，然而也有发病的时候。而且丈夫如果不表现症状，携带的霉菌可以再传给妻子。所以为彻底治疗阴道炎，必须是夫妻同时用药，治疗期间避免夫妻性生活；经化验检查夫妻体内确无病原体携带之后，再重复巩固治疗一个疗程。
网友：我想要个宝宝，但是最近发现得了阴道炎，会影响生育吗？
王丽文副主任医师：首先，如要有霉菌性阴道炎应该治愈后再怀孕，否则孕期病情严重了用药会很棘手；
其次，霉菌性阴道炎使阴道内的正常弱酸性环境被破坏，炎性细胞可吞噬精子，使精子的活动力减弱，，霉菌还有凝集精子的作用，因此会对受孕产生一定的影响；
最后霉菌性阴道炎患者也会出现性交痛，勉强性生活会使女性对性生活产生厌恶。
网友：梅雨时节，怎样才能预防霉菌性阴道炎呢？
王丽文副主任医师：近期女性霉菌性阴道炎增多，主要也是因为潮湿天气是霉菌滋生的旺季所致。霉菌性阴道炎原因很简单，女性的阴道PH值多在3。8-4。4范围内，是一个偏酸性的环境，而且阴道内部温暖潮湿，这些造就了一个适合霉菌生长的环境，引起霉菌性阴道炎。为预防霉菌性阴道炎，女性在梅雨季节，不管出去驾车出游还是居家，贴身内衣务必保持洁净和干燥。为避免细菌交叉感染，不要把内衣和袜子放在一起洗。
另外，不要频繁使用妇科清洁消毒剂、消毒护垫等，这样会容易破坏阴道本身的微环境，降低阴道的自我抗菌能力，使霉菌入侵引发疾病以免造成的霉菌性阴道炎。得了霉菌性阴道炎则要到正规医院专科及时诊疗，以免贻误病情。
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